Procedimiento más común: circuncisión.
- Orquidopexias.
- Varicocelectomias.
- Ureterectomias.
- Ureterolitotomias.
- Suprarenalectomias.
- Orquidectomias.
- Nefrectomia.
- Pieloplastia.
- Reimplantes.
- Diagnostico de Intersexo.
VENTAJAS DE LA ORQUIDOPEXIA POR LAPAROSCOPIA
Mayor por ciento de éxito a largo plazo (85-100%). Menor dolor, por lo tanto mejor tolerado en los niños. Es procedimiento diagnostico y terapéutico. (Si se utiliza autotransplante se tiene que realizar primero laparoscopia dx y después el tx correctivo). Menor tiempo operatorio.(1.5 hs contra 4 - 6 hs en el autotransplante). No cicatriz. Mas económico que el autotransplante.
PRINCIPALES UROPATÍAS OBSTRUCTIVAS
ESTENOSIS U-P.
- URETEROCELES.
- VALVAS DE URETERA POSTERIOR.
- ESTENOSIS U-V.
- REFLUJO VESICO-URETERAL
- VEJIGA NEUROGENICA.
- VEJIGA INESTABLE O NO NEUROGENICA.
Fuente: Pediasurgery.com
ESTENOSIS U-P
•La HIDRONEFROSIS es la causa más común (50%) de anormalidades detectadas prenatalmente por ultrasonido
Saari Keppainem Lancet 1990.
• 1 de cada 100 embarazos presentan dilatación urinaria in útero.
Thomas Br J Urol 1990.
•1 de cada 500 embarazos se cree presentan una anormalidad urólogica significativa
Thomas . BR J Urol 1990.
•50% de las dilataciones prenatales son debidas a ESTENOSIS U-P (URETERO-PIELICA) y existe una predilección del LADO IZQUIERDO.
• La estenosis U-P bilateral se presenta en el 21-36%
Bernstein J Urol 1988.
Diagnóstico diferencial
- Causas NO OBSTRUCTIVAS.
- Dilatación fisiológica
- Reflujo vésico-ureteral 14%
- Sind. de Prune Belly (abdomen ciruela pasa)
- Quistes renales
- Megalicosis.
ETIOLOGÍA DE LA ESTENOSIS U-P
•Hidronefrosis NO ES SINONIMO de obstrucción
•La causa MAS FRECUENTE de hidronefrosis es la obstrucción de la unión U-P (uretero-piélica)
CAUSAS ANATÓMICAS
•La causa más común es una estenosis intrínseca de la porción proximal del ureter.
•Vasos aberrantes o bandas que atrapan al ureter y que van al polo inferior del riñón. | 
Incisiones en orquidopexia por laparoscopia